「個人輸入代行（オオサカ堂）でフィンペシアとミノタブを飲んでいたら、最初は抜け毛が減ったのに、最近また増えてきた」
「兄も同じ薬に変えたら効かないどころか悪化した気がする」
——この手の不安は、AGA治療をしている人が一度は通る“つまずきポイント”です。
知恵袋の質問では、
- 1年間、フィンペシア（フィナステリド系）＋ミノキシジルタブレットを継続
- いったん抜け毛は減ったが、最近また増えた
- 細く短い毛が多く抜ける
- 兄も同様に切替後、効果が出ず悪化したように見える
- 「薬の信頼性」や「フィナが効いていない可能性」を疑っている
- デュタステリドへ変更すべきか迷っている
という状況でした。
この記事では、個人輸入（代行）とクリニック処方の違いを“感情論ではなく、起こり得る問題の構造”として整理し、
デュタ切替の前にチェックすべき順番をまとめます。
まず結論：切替（デュタ化）より先に「3つの確認」が必要
抜け毛が再増加したとき、原因は大きく3つに分かれます。
1) AGAの進行（薬が弱い or 反応が不十分）
2) 内服ミノキシジルの影響（毛周期変動・副作用・継続性）
3) “中身の担保”と“医療的な監視”の不足（個人輸入の構造問題）
このうち、3)は「効く／効かない」の話だけでなく、安全性・偽造品・含量ばらつきなども含むので、最初に整理しておくのが重要です。
知恵袋回答のポイント（要約）
回答では主に
- 「とにかく安く買える」
- 「病院は高い」
- 「用量を増やせ」
- 「原因は体質・食生活だ」
- 「カンジダが原因だ」
といった主張が混在していました。
ただし、ここには
- 断定的すぎる副作用率
- AGAと無関係な理屈の混入
- 用量増量の安易な推奨
など、医学的に慎重であるべき点が多く含まれています。
①「細く短い毛が増えた」は“AGAが進んでいるサイン”になり得る
AGAでは、毛が
- 太く長く育つ前に抜ける（軟毛化）
- 成長期が短くなる
という形で進むため、
👉 細く短い毛が増える
👉 太い毛が減る
は、進行時に見られやすい変化です。
つまり、質問者の状況は
「フィナステリドが効いていない」可能性も
「効いているが足りない」可能性も
両方あり得ます。
② いちばん注意：ミノキシジル“内服”を自己管理で続けるリスク
ミノキシジル内服は、日本ではAGA目的で承認されておらず、ガイドライン上も推奨度が低い扱いです（外用は別）。
日本皮膚科学会のガイドラインでは、治療の推奨度の整理がされており、未承認治療の扱いについても言及があります。:contentReference[oaicite:0]{index=0}
内服ミノキは
- 血圧・脈拍
- むくみ
- 動悸
など、全身への影響が出る可能性があるため、本来は医師の監視のもとで慎重に判断する領域です。
「抜け毛が増えた」がミノキの毛周期変動（いわゆる初期脱毛の類）か、AGA進行かの切り分けも、
自己判断だと難しくなります。
③ 個人輸入（代行）のいちばんの差は「保証と監視がない」こと
ここがポイントです。
クリニック処方の強み
- 正規流通／品質管理の範囲内
- 副作用時の対応（検査や中止判断）
- そもそも適応（本当にAGAか）の確認
個人輸入（代行）の弱点
- 中身の品質・含量の確実性を自分で担保しにくい
- トラブル時の補償が実質ない
- 体調変化があっても自己判断になりやすい
「ネットで肯定的な意見が多い」のは事実でも、
それが「あなたのロットが同品質である」保証にはなりません。
④ フィナ→デュタに変える前にやるべき“現実的チェックリスト”
デュタステリドは、フィナステリドと同じく5α還元酵素阻害薬ですが、作用範囲が異なると説明されます。
ただし、薬を変えるのは“最後の一手”にした方が失敗しにくいです。
まず確認（優先順）
- 服用の継続性：飲み忘れや、時間がバラバラになっていないか
- 写真で比較：抜け毛本数より「頭皮の見え方」を同条件で月1比較
- 体調変化：むくみ・動悸・倦怠感・性機能など（ミノキ内服含む）
- そもそも診断：AGA以外（円形脱毛症、休止期脱毛、脂漏性皮膚炎など）混在がないか
この4つを飛ばしてデュタに変えると、
「原因が別だった」「副作用だった」「そもそも含量が違った」
などで迷走しやすいです。
⑤ デュタステリドへの変更は医師相談が必須
デュタステリドは添付文書上、女性（妊婦等）への禁忌や取り扱い注意が明記されており、家庭内での取り扱いにも配慮が必要です。
また、フィナステリドも同様に妊婦等への曝露リスクが重要事項として扱われます。
デュタへ変更するかどうかは、
- 効果（進行度）
- 副作用リスク
- 将来のライフプラン（妊活含む）
なども絡むため、自己判断の増量・切替はおすすめできません。
⑥ いちばん現実的な落としどころ
コストが理由で個人輸入に寄る人は多いですが、
いま「効きが怪しい」「不安が強い」状態なら、次の選択が現実的です。
おすすめの順番
1) 一度、皮膚科 or AGA診療で評価（可能ならマイクロスコープ等）
2) 処方薬で同成分を一定期間試して「反応」を確認
3) そこで初めて「継続方法（費用）」を再検討
“ずっと高いクリニックに通え”ではなく、
まず原因切り分けのために医療を使うのが、結果的に遠回りを防ぎます。
まとめ
- 抜け毛再増加＋細短毛増加は、AGA進行 or 治療反応低下のサインになり得る
- 内服ミノキは未承認で、自己管理継続はリスクが上がる
- 個人輸入と処方の差は「品質保証」と「副作用監視」
- デュタ切替の前に、継続性・写真比較・体調・診断の確認が先
- 不安が出た時点で、一度医療で“切り分け”するのが最短ルート
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